Economia
Agir otimiza recursos do SUS com gestão baseada em dados
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Em um setor marcado pelo grande volume de informações produzidas diariamente, transformar dados assistenciais, operacionais e financeiros em subsídios para a tomada de decisão é um dos desafios da gestão em saúde. Essa prática faz parte da atuação da Associação de Gestão, Inovação e Resultados em Saúde (Agir), instituição com quase 25 anos de experiência na gestão de serviços públicos de saúde.
O tema ganhou destaque neste segundo semestre, com a atualização anunciada pelo Ministério da Saúde, o InvestSUS 2.0. A ferramenta reúne dados financeiros, informações sobre execução e instrumentos de planejamento em uma única visão, com o objetivo de apoiar gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) no acompanhamento dos recursos e na tomada de decisões.
A atualização acompanha uma prática já adotada pela Agir em suas operações. Em 2026, a instituição promoveu a capacitação de gestores e profissionais das unidades de saúde sob sua gestão para a utilização do Painel e-Sina, ferramenta voltada ao acompanhamento estratégico de indicadores e ao apoio à tomada de decisões.
De acordo com o superintendente executivo da Agir, Lucas Silva, a utilização dessas informações reforça uma visão mais ampla da operação e a identificação de oportunidades de aperfeiçoamento. “A gestão baseada em dados contribui para identificar oportunidades de melhoria, acompanhar processos e direcionar os recursos de acordo com as necessidades dos serviços”, ressalta o superintendente executivo.
Inovação começa nas pessoas e nos processos
Para o superintendente de Gestão e Planejamento da Agir, Dante Garcia, a inovação tecnológica na saúde vai além da incorporação de equipamentos, sistemas ou novas ferramentas. O processo também envolve a preparação das pessoas e a revisão dos processos de trabalho.
“A inovação começa nas pessoas e na forma de fazer as coisas de maneira diferente. A partir disso, os processos podem se tornar mais simples, ágeis e orientados a quem recebe o serviço, para então incorporar novas tecnologias”, explica o gestor.
Nesse contexto, os indicadores de desempenho funcionam como instrumentos para acompanhar os resultados e identificar necessidades de melhoria. Para Dante Garcia, o desafio é utilizar essas informações não apenas para analisar o que já aconteceu, mas também para orientar mudanças e aperfeiçoar continuamente os serviços. “O indicador precisa permitir que a organização se enxergue, se reprograme e melhore continuamente. Ele também ajuda a demonstrar em que nível é necessário inovar”, ressalta.
A discussão também acompanha um cenário de atenção crescente à eficiência na aplicação dos recursos públicos. Dados do Tribunal de Contas da União (TCU) demonstram que a função “Saúde” representou mais de R$ 240 bilhões do orçamento da União em 2025. Em análises sobre a aplicação desses recursos, o órgão considera aspectos como eficiência, economicidade, alinhamento entre planejamento e execução orçamentária e utilização de evidências na tomada de decisões.
Planejamento, governança e transparência
Para que os dados sejam efetivamente transformados em decisões, gestão, planejamento e controle precisam atuar de forma integrada. Na avaliação do superintendente de Gestão e Planejamento da Agir, essa relação está diretamente ligada ao conceito de governança e à capacidade de alinhar diferentes áreas em torno de objetivos comuns.
“Nesse sentido, a colaboração e a contribuição para alcançar os resultados orbitam um conceito muito importante chamado governança. O esforço de cada um desses setores é permitir que, tendo algo planejado e uma linha estratégica a seguir para atender ao que foi diagnosticado ou recebido do contratante, seja feita a gestão das pessoas, processos e tecnologias, aliada ao controle interno para garantir transparência”, explica Dante Garcia.
Para o gestor, o controle interno também exerce um papel importante no fortalecimento da gestão. “Quando os resultados e os processos são acompanhados e apresentados de forma clara, a organização amplia a transparência e oferece aos seus públicos uma visão sobre a forma como está conduzindo a gestão”, destaca.
Eficiência envolve continuidade do cuidado
Segundo Dante Garcia, a gestão exige que as lideranças compreendam tanto a organização dos serviços quanto o contexto das políticas públicas que orientam o sistema de saúde. “Uma unidade hospitalar não atua de forma isolada. Ela faz parte de uma rede e precisa estar integrada aos diferentes níveis de atenção à saúde”, afirma.
A busca pelo equilíbrio entre os recursos disponíveis e as necessidades dos usuários também exige escolhas relacionadas à sustentabilidade dos serviços. O superintendente de Gestão e Planejamento reforça que a análise precisa considerar não apenas custos, mas os resultados alcançados a partir de sua utilização.
“É necessário buscar a melhor utilização possível dos recursos financeiros, dos insumos, dos materiais e das pessoas para atender às necessidades dos usuários. Isso exige regras claras, mecanismos de governança e lideranças preparadas para atuar tanto no contexto da gestão quanto das políticas públicas”, destaca Dante Garcia.
Transparência como parte do modelo de gestão
A organização das informações e o acompanhamento dos processos também contribuem para a transparência e a prestação de contas. Em 2026, as unidades sob gestão da Agir em Goiás ocuparam as primeiras posições no ranking de transparência dos contratos de gestão da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO) e receberam o Troféu Diamante nas categorias Transparência e Ouvidoria.
A instituição também reúne certificações e reconhecimentos relacionados à qualidade dos serviços e às práticas de gestão, entre eles: ONA, Qmentum e GPTW. Os resultados integram um conjunto de iniciativas voltadas ao aperfeiçoamento dos processos e ao acompanhamento permanente das operações.
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NR-35 exige curso presencial sem avaliar impacto da medida
A exigência de modalidade presencial para todos os treinamentos de trabalho em altura, em vigor desde 16 de julho de 2026, entrou na norma sem que seu impacto fosse avaliado no processo que lhe deu origem. É o que registram os documentos do processo administrativo SEI 19966.101100/2021-13, obtido por meio da Lei de Acesso à Informação. A regra consta do item 35.4.5 da Norma Regulamentadora nº 35 (NR-35), incluído pela Portaria MTE nº 1.259, de 15 de julho de 2026: “Os treinamentos previstos nesta NR devem ser realizados na modalidade presencial”.
A Nota Técnica nº 2012/2026, que instrui a portaria, informa que as alterações se fundamentam na Análise de Impacto Regulatório (AIR) da revisão geral da norma, cujo relatório é de 2022. O mesmo texto descreve que essa análise recomendou a revisão “resultando na proposta de inclusão do Anexo III”, que trata de escadas de uso individual. O relatório da AIR tem 96 páginas e não contém as palavras “presencial”, “distância” ou “EAD”. No processo, a exigência de treinamento presencial aparece pela primeira vez na nota técnica, assinada entre maio e junho de 2026.
A análise técnica do item 35.4.5, que torna o curso obrigatoriamente presencial, ocupa uma frase da nota técnica, documento que aparece no processo com o título “Alterações pontuais – Escadas”. A frase afirma que a inclusão do item “tem por objetivo fortalecer a prevenção de acidentes envolvendo risco de queda de altura”. A nota não apresenta estudo, estatística ou levantamento que sustente essa afirmação, e nenhum documento anterior do processo discute a obrigação de curso presencial na NR-35. Já as mudanças nas regras de escadas são explicadas, no mesmo trecho, em cinco tópicos.
Sobre a origem do item, a nota técnica registra que o texto foi “construído em reuniões bipartites entre as bancadas” de empregadores e de trabalhadores e aprovado por consenso na 28ª Reunião Ordinária da Comissão Tripartite Paritária Permanente (CTPP), realizada em 24 e 25 de março de 2026. Em resposta a pedido de acesso à informação (protocolo 19955.031989/2026-90), a Fundacentro informa que o acordo firmado na reunião tinha como objeto os prazos do anexo de escadas e que a mudança nos treinamentos entrou de forma adicional, “por conta do acordo entre bancadas de empregadores e trabalhadores”.
A minuta passou pela Consultoria Jurídica do Ministério, que emitiu o Parecer nº 00199/2026. O documento menciona o item 35.4.5 apenas pelo número, e as palavras “treinamento”, “presencial”, “modalidade” e “distância” não constam do texto. O parecer declara que não examina conveniência e oportunidade, ou seja, se a medida é necessária e adequada, e conclui pela regularidade “em especial conforme relatado pela Nota Técnica”, presumindo que a área técnica analisou a matéria. Na prática, a avaliação jurídica se limitou aos aspectos legais do ato, sem entrar no conteúdo da exigência, e se apoiou na mesma nota técnica que dedica uma frase ao tema.
Até julho de 2026, a capacitação da NR-35 seguia a regra geral da NR-01, norma que disciplina os treinamentos de segurança e saúde no trabalho. O item 1.7.9 da NR-01 admite treinamentos a distância ou semipresenciais, desde que atendidos os requisitos do Anexo II, e o item 1.7.9.1 só admite o conteúdo prático nessas modalidades quando previsto em norma específica. A própria nota técnica registra que o prazo de um ano foi previsto porque “muitas empresas já promoveram esse treinamento de forma total ou parcial na modalidade a distância”.
A mudança alcança empresas de diferentes ramos. Segundo o relatório da AIR, a NR-35 não está vinculada a um setor específico, e há trabalho em altura na agricultura, construção civil, indústria alimentícia, têxtil, papel e polpa, química e petróleo, metalurgia, transportes, eletricidade e telefonia. Para essas empresas, a exigência passou a valer no dia da publicação, sem intervalo entre a divulgação da regra e o início da vigência. Desde 16 de julho de 2026, o curso a distância deixou de atender à NR-35, o que alcança treinamentos já contratados ou agendados para datas posteriores e turmas em andamento, para os quais a portaria não traz regra de transição. O prazo de um ano vale apenas para refazer ou complementar o treinamento inicial já concluído, e os treinamentos periódicos e eventuais devem ser presenciais desde então. Quando a NR-35 foi criada, em 2012, os dispositivos entraram em vigor de seis a doze meses após a publicação, prazo adotado, segundo o mesmo relatório, devido à “grande amplitude de setores econômicos e atividades” abrangidos pela norma.
Pelo art. 8º da portaria, o prazo para refazer o treinamento inicial na modalidade presencial, ou complementar a carga horária quando parte dele já foi presencial, termina em 16 de julho de 2027. A CTPP tem a 31ª Reunião Ordinária prevista para 8 e 9 de dezembro de 2026, conforme cronograma aprovado pela comissão, e a exigência permanece válida enquanto não houver novo ato do Ministério.
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